A la edad de 67 años, regresó a Guatemala con su esposa Arcely Rey-Rosa. Para ese entonces, en Guatemala, la única unidad de cirugía cardíaca estaba dedicada únicamente para asistir a adultos.

Niños con malformaciones congénitas cardíacas solo podían ser tratados si tenían los recursos para irse al extranjero, lo cual se reducía a un 3%

Ante la imposibilidad para crecer por los escasos subsidios financieros por parte del gobierno, el Dr. Castañeda estableció la Fundación Aldo Castañeda como un instrumento de recaudación de fondos.

Al inicio del programa, Aldo solo pudo conseguir 3 cardiólogos pediátricos practicantes en Guatemala. Este grupo creció a 8 cardiólogos con

Recibió el Fish Medal del Texas Children's